Разбор случая хронической ежедневной головной боли у подростка с экспертом-цефалгологом.
— С чего обычно начинается история пациента с хронической ежедневной головной болью (ХЕГБ)?
Врач: Чаще всего всё начинается с эпизодической мигрени или головной боли напряжения. Подросток периодически жалуется, получает от родителей безрецептурный анальгетик или спазмолитик. Боль уходит. Но постепенно приступы учащаются — из-за роста нагрузки, гормональных изменений, стресса. И тут включается ключевой механизм — лекарственный абузус (злоупотребление обезболивающими). Когда анальгетики принимаются чаще 10-15 дней в месяц, они сами по себе начинают провоцировать боль. Формируется порочный круг: «боль — таблетка — рикошетная боль — новая таблетка». Родители, видя страдания ребенка, покупают всё более «сильные» препараты, иногда уже рецептурные. И вот он — портрет нашего типичного пациента: подросток 14-16 лет, который принимает обезболивающие почти каждый день, но боль уже фоново присутствует постоянно, лишь немного стихая после приема.