"Академия здоровья" - ул. Гагарина 22, стр.1 
Педиатрический центр "Журавлик" - ул. Ленина, 58 
8 (83130) код г. Саров
7-34-34, 7-34-55, 7-61-11, 3-38-81
Мед. осмотры - 8 (83130) 3-38-81
Вакцинация - 8 (83130) 6-88-14
Время работы с 8.00 до 20.00
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Реабилитация после инсульта

Нарушения мозгового кровообращения (НМК) являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно регистрируется 100–300 случаев инсультов на каждые 100000 населения.
В России этот показатель составляет 250–300 инсультов среди городского населения.

Первичные инсульты составляют в среднем 75%, повторные – около 25% всех случаев инсульта. После 45 лет каждое десятилетие число инсультов в соответствующей возрастной группе удваивается.

Инсульт нередко оставляет после себя тяжелые последствия в виде двигательных, речевых и иных нарушений, значительно инвалидизируя больных.

Какие факторы восстановления существуют?

Говоря о восстановлении нарушенных функций, следует различать 3 уровня восстановления:

Наиболее высоким уровнем, когда нарушенная функция возвращается к исходному состоянию, является уровень истинного восстановления. Истинное восстановление возможно лишь тогда, когда нет полной гибели нервных клеток

Вторым уровнем восстановления является компенсация. Основным механизмом компенсации функций является функциональная перестройка, вовлечение в функциональную систему новых структур.

Третий уровень восстановления – реадаптация, приспособление к дефекту. Примером реадаптации к выраженному двигательному дефекту является использование различных приспособлений в виде тростей, «ходунков», кресел–колясок, и т.д.

К числу благоприятных факторов, ассоциирующихся с хорошим восстановлением, можно отнести:

- раннее начало спонтанного восстановления функций;

- раннее начало реабилитационных мероприятий, их систематичность и адекватность.

Какие основные принципы реабилитации существуют?

К основным принципами реабилитации относят:

- раннее начало реабилитационных мероприятий.

- систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации.

- комплексность, адекватность реабилитационных мероприятий.

- активное участие в реабилитации самого больного, его близких и родных.

Наряду с основной задачей реабилитации (восстановление нарушенных функций, социальная и психологическая реадаптация) она также должна включать:

- профилактику постинсультных осложнений;

- профилактику повторных инсультов.

Многие сопутствующие заболевания ограничивают или препятствуют активной двигательной реабилитации.

Важность ранней реабилитации связана, во–первых, с рядом осложнений острого периода инсульта, во многом обусловленных гипокинезией и гиподинамией (тромбофлебиты конечностей, тромбоэмболии легочной артерии, застойные явления в легких, пролежни и т.д.), и, во–вторых, с опасностью развития и прогрессирования вторичных патологических состояний (спастические контрактуры, и т.д.).

Раннее начало реабилитации способствует полному и быстрому восстановлению функционального дефекта.

Активное участие больного в реабилитационных мероприятиях, как показывает опыт , играет существенную роль в восстановлении нарушенных функций и особенно в восстановлении сложных двигательных навыков и социальной реадаптации.

Какие последствия инсульта и реабилитационные мероприятия бывают?

Наиболее частыми последствиями инсульта являются двигательные расстройства в виде параличей и парезов, чаще всего односторонних гемипарезов различной степени выраженности.

Двигательные нарушения (параличи и парезы) часто сочетаются с другим неврологическим дефицитом: нарушением чувствительности, речевыми расстройствами (при очагах в левом полушарии), мозжечковыми расстройствами и т.д.

Восстановление движений в паретичных конечностях может начаться уже в первые дни после инсульта, чаще через 1–2 недели.

Сам процесс восстановления движений (объем, сила) происходит в основном в первые 3–6 месяцев от начала инсульта, когда и наиболее эффективно проведение активной двигательной реабилитации. Восстановление сложных двигательных навыков (самообслуживания, бытовых и трудовых) может быть более длительным и продолжаться до 1–2 лет.

Основным методом коррекции двигательных расстройств является кинезиотерапия, включающая активную и пассивную лечебную гимнастику.

В качестве дополнительных методов используется массаж, кинезиотейпирование, грязелечение, коррекция ходьбы с подбором дополнительной опоры при необходимости.

Основные задачи двигательной реабилитации в раннем восстановительном периоде заключаются в дальнейшем развитии активных движений, снижении спастичности, профилактика контрактур и ее последствий, снижение болевого синдрома, совершенствовании функции ходьбы, повышении толерантности к физическим нагрузкам, тренировки устойчивости вертикальной позы, обучении навыкам самообслуживания

В «Академии здоровья» разработан комплекс мероприятий по уменьшению выраженности болевого синдрома и улучшению состояния трофики пораженных суставов, разработки контрактур, обучению навыкам ходьбы, вертикальной позы, уменьшению болевого синдрома

Для улучшения состояния трофики суставов и окружающих их тканей применяется теплолечение (грязелечение), функциональный массаж.

Также в нашем центре «Академии здоровья» предусмотрены выезды на дом с проведением консультации и занятиями ЛФК на дому.

Лучшие результаты наблюдаются в тех случаях, когда лечение проводится в самом начале развития болевого синдрома, т.е. когда появляется небольшая припухлость а области сустава, нерезкая болезненность при движениях (активных и пассивных) и при давлении.

Для профилактики и лечения контрактур, развивающихся на фоне спастичности, показано:

- проведение активной двигательной реабилитации, включающей кинезотерапию, избирательный и точечный массаж, лечение положением (специальные укладки конечностей);

- тепловые процедуры (грязевые аппликации);

- ортопедические мероприятия (ортопедическая обувь),

Для профилактики «падений» прежде всего необходимо тщательное наблюдение за пациентом с высоким риском падения со стороны родственников.

Несомненно, самым действенным средством является проведение активной двигательной реабилитации.